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顾钊笑
:“不背也得背。上了临床才知
,书上说的是字字真言,越往后
越佩服,编书的果然是大佬。再仔细想想,结合病人的
情况考虑。千万不要
虎大意,腹痛是急诊的大坑,基本上
这行的都在腹痛上掉过坑。”
倒是患儿母亲听说家里
有蚕豆壳,十分惊讶。因为她跟丈夫都不喜
吃蚕豆,觉得有怪味
,闻都不
闻,所以她家从来不买蚕豆。
司机笑着直摇
,悄悄朝贺勇使了个
。顾博士什么都好,医术
超基本功扎实,就是有
搞不清楚定位。
当时孩
好好的,也没说哪儿不舒服呀,谁知
居然会这样。
最后还是她丈夫打电话问保姆情况,才晓得保姆今天顺带着去菜场买了菜,闲着的时候就将蚕豆剥了
来,炒了自己吃。结果三岁的小家伙对阿姨的菜更
兴趣,所以她就给孩
吃了些。
他没耽搁,直接去跟急诊科的同事打招呼。
临床上就是这样,无心
柳却发现疾病真相的事情多了。好些时候诊断是想到了就想到了,想不到会兜个大圈
,病人跟医生都狼狈不堪。因为典型病例实在太少了,病人从来不
照重
生病。
结果还真让他们撞了大运。
蚕豆病是一
6-磷酸
糖脱氢酶缺乏的X染
连锁疾病,患者常表现为
用新鲜蚕豆后
现急
血
内溶血,确实可以有腹痛的临床表现,不过
痛、恶心、背痛、发
以及
现黄疸的症状更常见。
回
,找自己的带教老师。
叶颂却突然间啊了一声:“对了,蚕豆病!”
司机虽然搞不清楚蚕豆病是怎么回事,但估摸着也跟蚕豆有关系。看叶颂如此激动的模样,他忍不住笑了起来:“哎哟,我们小叶医生当大夫当成侦探了。”
提问的老师反而有
懵:“什么?”
院前急救主要是把人尽快转到医院就行,没必要刨
问底,非得搞清楚病人得的是什么病。否则人家
国的救护车要怎么开?人家可就只有急救员,连个大夫都不
。
顾钊苦笑:“
叶颂忍不住捂脸:“他家好歹也得告诉保姆孩
不能吃蚕豆啊。”
新生儿
生72小时后采足跟血
行苯丙酮
症、先天
甲减以及蚕豆病的筛查是产科的常规检查。检查费用也就几十块钱,他家不至于省这
儿钱吧。
好吧,他想问的是,为什么自己刚带的徒弟会表现的如此激动?
顾钊摇
:“两
自己都不知
。”
急诊大夫一查患儿血
,就发现明显的不对劲,的确有血
内溶血的表现。
陶师傅在旁边直摇
:“我真服了你们这些学医的。这么多东西,你们怎么背的下来呀?”
120新人难以置信:“怎么可能不知
。不说家族史什么的吧,新生儿疾病筛查里就有这个。”
顾钊只惊讶一件事:“这个季节还有新鲜蚕豆啊?我还以为只有五六月份有呢。”
顾钊相当尽职尽责,还开
提问:“来,考考你,腹痛的常见病因有哪些?”
叶颂跟他不一样,小叶
不是仁济医院的人。
“蚕豆啊。”叶颂
睛闪闪发亮,“他家垃圾袋里
有蚕豆壳!”
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叶颂立刻
张起来,赶
从脑海里调临床诊断学,噼里啪啦开始背书。